आपने "Asperger's," "classic autism," या "Level 1 autism" जैसे शब्द देखे होंगे और सोचा होगा कि इनका क्या मतलब है। ऑटिज्म डिसऑर्डर के प्रकारों की भाषा में काफी बदलाव आया है, और यह भ्रमित करने वाला हो सकता है - खासकर यदि आप इन विषयों को स्वयं के लिए या अपनी देखभाल करने वाले किसी व्यक्ति के लिए एक्सप्लोर कर रहे हैं। यदि आप आत्म-चिंतन के लिए एक शुरुआती बिंदु चाहते हैं, तो आप Aspie Quiz का पता लगा सकते हैं ताकि ऑटिज्म से संबंधित लक्षणों के बारे में अधिक जान सकें। यह गाइड आपको हर प्रमुख वर्गीकरण के माध्यम से ले जाती है, पांच ऐतिहासिक प्रकारों से लेकर तीन वर्तमान DSM-5 सपोर्ट लेवल तक। आपको स्पष्ट परिभाषाएँ, पुराने और नए वर्गों की साइड-बाय-साइड तुलना, और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम को समझने के लिए व्यावहारिक अगले कदम मिलेंगे।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) एक न्यूरोडेवलपमेंटल कंडीशन है जो किसी व्यक्ति के संवाद करने, दूसरों के साथ बातचीत करने और दुनिया का अनुभव करने के तरीके को प्रभावित करता है। यह एक निश्चित लक्षणों के सेट के साथ एक एकल कंडीशन नहीं है। इसके बजाय, यह लक्षणों, ताकतों और चुनौतियों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करता है।
"स्पेक्ट्रम" शब्द ऑटिज्म के भीतर विविधता को दर्शाता है। ASD वाले दो लोग एक-दूसरे से बहुत अलग दिख सकते हैं। एक व्यक्ति को न्यूनतम दैनिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है, जबकि दूसरे को लगभग हर गतिविधि के लिए मदद की जरूरत हो सकती है। इस व्यापक रेंज के कारण, पेशेवरों ने कठोर लेबल से दूर जाकर स्पेक्ट्रम-आधारित समझ की ओर रुख किया।
इसे एक रंग पहिये की तरह सोचें न कि एकल रंग की तरह। आपके सामाजिक संचार पैटर्न, संवेदी अनुभवों और व्यवहारिक लक्षणों का संयोजन एक प्रोफाइल बनाता है जो पूरी तरह से आपका है।
इस विविधता के बावजूद, अधिकांश लोग ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर कुछ निश्चित मूल लक्षणों को विभिन्न डिग्री में साझा करते हैं:
ये लक्षण एक निरंतरता पर मौजूद हैं। कुछ सूक्ष्म हो सकते हैं और केवल कुछ स्थितियों में ही ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। अन्य स्पष्ट हो सकते हैं और महत्वपूर्ण तरीकों से दैनिक कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं।
2013 से पहले, नैदानिक चिकित्सक पांच अलग-अलग निदानों का उपयोग करते थे। इन ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के प्रकारों को समझने से आपको पुराने रिकॉर्ड, शोध और बातचीत को समझने में मदद मिलती है। जबकि ये ऑटिज्म डिसऑर्डर के प्रकार अब अलग-अलग निदान के रूप में उपयोग नहीं किए जाते हैं, फिर भी यह शब्दावली अक्सर दिखाई देती है।
यह सबसे मान्यता प्राप्त रूप था। ऑटिस्टिक डिसऑर्डर से निदान किए गए लोग आमतौर पर सामाजिक बातचीत, मौखिक और गैर-मौखिक संचार, और दोहराव वाले व्यवहारों में महत्वपूर्ण चुनौतियाँ दिखाते थे। लक्षण आमतौर पर तीन वर्ष की आयु से पहले दिखाई देते थे।
आज के फ्रेमवर्क में, कई व्यक्ति जिन्हें यह निदान मिलता, अब Level 2 या Level 3 ASD के तहत आते हैं।
Asperger's syndrome उन व्यक्तियों का वर्णन करता था जिनकी औसत या औसत से ऊपर की बुद्धि थी और जिनका भाषा विकास सामान्य था लेकिन सामाजिक बातचीत में संघर्ष करते थे। उनके पास अक्सर तीव्र, केंद्रित रुचियाँ होती थीं और वे संरचित दिनचर्या को पसंद करते थे।
क्योंकि भाषा देरी मौजूद नहीं थी, Asperger's को कभी-कभी "हल्का" या "हाई-फंक्शनिंग" ऑटिज्म कहा जाता था। हालाँकि, चुनौतियाँ वास्तविक थीं और संबंधों और दैनिक जीवन को काफी प्रभावित कर सकती थीं।
PDD-NOS एक "कैच-ऑल" निदान था। यह उन लोगों पर लागू होता था जो कुछ ऑटिज्म-संबंधित लक्षण दिखाते थे लेकिन ऑटिस्टिक डिसऑर्डर या Asperger's syndrome के पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं करते थे। लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न होते थे।
यह निदान अक्सर भ्रम पैदा करता था क्योंकि यह ढीले ढंग से परिभाषित था। परिणामस्वरूप, यह पेशेवरों द्वारा ऑटिज्म वर्गीकरण को फिर से संरचित करने के मुख्य कारणों में से एक था।
चाइल्डहुड डिसइंटिग्रेटिव डिसऑर्डर (CDD) एक दुर्लभ और गंभीर कंडीशन थी। CDD वाले बच्चे कम से कम दो वर्षों तक सामान्य रूप से विकसित होते थे और फिर पहले से हासिल किए गए कौशल - जिसमें भाषा, सामाजिक क्षमताएँ और मोटर समन्वय शामिल हैं - का तेजी से नुकसान अनुभव करते थे।
CDD को अब DSM-5 के तहत व्यापक ऑटिज्म स्पेक्ट्रम का हिस्सा माना जाता है। हालाँकि, इसका अद्वितीय प्रतिगमन पैटर्न अभी भी नैदानिक चिकित्सकों को इसे पहचानने में मदद करता है।
Rett syndrome को एक समय ऑटिज्म डिसऑर्डर के प्रकारों के साथ समूहित किया गया था क्योंकि बचपन में अतिव्यापी लक्षणों के कारण, जैसे हाथ के कौशल का नुकसान और सामाजिक अलगाव। हालाँकि, यह एक विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन (MECP2 जीन) के कारण होता है।
इस ज्ञात आनुवंशिक कारण के कारण, Rett syndrome को अब ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है। इसे अब एक अलग न्यूरोलॉजिकल कंडीशन के रूप में मान्यता दी गई है।

2013 में, DSM-5 ने पांच सभी ऐतिहासिक प्रकारों के ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर को एक निदान से बदल दिया: ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर। अलग-अलग श्रेणियों के बजाय, DSM-5 तीन सपोर्ट लेवल का उपयोग करता है जो इस बात पर आधारित है कि किसी व्यक्ति को दैनिक जीवन में कितनी मदद की आवश्यकता होती है।
Level 1 पर लोग अक्सर दैनिक कार्यों को स्वतंत्र रूप से प्रबंधित कर सकते हैं। हालाँकि, उन्हें बातचीत शुरू करने या बनाए रखने, सामाजिक संकेतों को पढ़ने, या अप्रत्याशित परिवर्तनों के अनुकूल होने में कठिनाई हो सकती है। दोहराव वाले व्यवहार कुछ संदर्भों में कार्यप्रणाली में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
Level 1 लगभग पहले Asperger's syndrome या "हाई-फंक्शनिंग ऑटिज्म" कहे जाने वाले से मेल खाता है। हालाँकि, इस स्तर पर चुनौतियाँ अभी भी महत्वपूर्ण हैं और संबंधों, काम, और कल्याण को प्रभावित कर सकती हैं।
Level 2 पर, सामाजिक कठिनाइयाँ अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती हैं, भले ही सहायता लागू हो। मौखिक संचार सीमित हो सकता है, और दोहराव वाले या प्रतिबंधित व्यवहार बार-बार होते हैं। दिनचर्या में परिवर्तन महत्वपूर्ण तनाव पैदा कर सकते हैं।
Level 2 ऑटिज्म वाले लोग अक्सर संरचित वातावरण, सुसंगत अनुसूचियों, और स्कूल या कार्यस्थल पर समर्पित सहायता से लाभान्वित होते हैं।
Level 3 ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर सबसे अधिक सहायता आवश्यकताओं का प्रतिनिधित्व करता है। इस स्तर पर लोगों को मौखिक और गैर-मौखिक दोनों संचार में गंभीर चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। वे बहुत कम सामाजिक बातचीत शुरू कर सकते हैं और दूसरों के प्रति न्यूनतम प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
लचीलापन अत्यधिक कठिन है, और प्रतिबंधित या दोहराव वाले व्यवहार दैनिक कार्यप्रणाली में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करते हैं। राउंड-द-क्लॉक सहायता अक्सर आवश्यक होती है।
स्तर सहायता आवश्यकताओं का वर्णन करते हैं - किसी व्यक्ति के मूल्य या क्षमता का नहीं। यहाँ एक व्यावहारिक सारांश है:
| स्तर | आवश्यक सहायता | सामाजिक संचार | दैनिक कार्यप्रणाली |
|---|---|---|---|
| Level 1 | मध्यम | सामाजिक संकेतों के साथ कठिनाई; स्वतंत्र रूप से संचार कर सकते हैं | कुछ चुनौतियों के साथ आमतौर पर स्वतंत्र |
| Level 2 | पर्याप्त | सीमित मौखिक कौशल; ध्यान देने योग्य सामाजिक कठिनाइयाँ | अधिकांश सेटिंग्स में संरचित सहायता की आवश्यकता |
| Level 3 | बहुत पर्याप्त | मौखिक और गैर-मौखिक संचार में गंभीर कमियाँ | निरंतर, तीव्र सहायता की आवश्यकता |
ये स्तर स्थायी लेबल नहीं हैं। पर्यावरण, कौशल विकास, और उपलब्ध संसाधनों के आधार पर किसी व्यक्ति की सहायता आवश्यकताएँ समय के साथ बदल सकती हैं।

ऑटिज्म डिसऑर्डर के प्रकारों के बारे में सबसे आम प्रश्नों में से एक यह है कि पुरानी श्रेणियाँ नए फ्रेमवर्क से कैसे जुड़ती हैं। यहाँ भ्रम को कम करने के लिए एक स्पष्ट मैपिंग है।
| पूर्व निदान | लगभग समतुल्य DSM-5 |
|---|---|
| Asperger's Syndrome | Level 1 ASD (सपोर्ट की आवश्यकता) |
| PDD-NOS | Level 1 या Level 2 ASD (व्यक्ति के अनुसार भिन्न) |
| ऑटिस्टिक डिसऑर्डर (क्लासिक) | Level 2 या Level 3 ASD |
| चाइल्डहुड डिसइंटिग्रेटिव डिसऑर्डर | आमतौर पर Level 3 ASD |
| Rett Syndrome | अब ASD के रूप में वर्गीकृत नहीं |
ध्यान रखें कि ये मैपिंग अनुमानित हैं। प्रत्येक व्यक्ति की प्रोफ़ाइल अद्वितीय है, और DSM-5 स्तर विशेष रूप से वर्गीकृत लेबल के बजाय सहायता आवश्यकताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
यह बदलाव मायने रखता है क्योंकि कठोर श्रेणियाँ अक्सर व्यक्तियों को ऐसे बक्सों में धकेल देती थीं जो उनके अनुभव के अनुरूप नहीं थे। उदाहरण के लिए, "हाई फंक्शनिंग" के रूप में लेबल किया गया कोई व्यक्ति अभी भी ऐसे दैनिक कार्यों के साथ संघर्ष कर सकता है जिन्हें दूसरे स्वाभाविक मानते हैं।
वर्तमान सिस्टम द्वारा स्पेक्ट्रम के साथ सपोर्ट लेवल पर ध्यान केंद्रित करके:
आपके लिए, इसका मतलब है कि एक लेबल आपके अपने पैटर्न, आवश्यकताओं और ताकतों को समझने से कम महत्वपूर्ण है।
Asperger's syndrome को 2013 में DSM-5 प्रकाशित होने पर ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर में विलय कर दिया गया था। उससे पहले, यह एक स्टैंडअलोन निदान था जो मुख्य रूप से उन लोगों को दिया जाता था जिनका भाषा विकास सामान्य था और औसत या औसत से ऊपर की संज्ञानात्मक क्षमताएँ थीं लेकिन उल्लेखनीय सामाजिक कठिनाइयों का अनुभव करते थे।
परिवर्तन के कारणों में शामिल हैं:
कई लोग जिन्हें 2013 से पहले Asperger's का निदान किया गया था, अभी भी इस शब्द का हिस्सा के रूप में उपयोग करते हैं। इसमें कुछ भी गलत नहीं है। लेबल अब नैदानिक सेटिंग्स में ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर टाइप 1 (Level 1) के तहत आता है, लेकिन व्यक्तिगत पहचान और नैदानिक लेबल एक साथ रह सकते हैं।
ऑटिज्म डिसऑर्डर के प्रकारों के बारे में सीखना एक मूल्यवान पहला कदम है। हालाँकि, श्रेणियों और स्तरों के बारे में पढ़ना आपको केवल इतनी दूर तक ले जा सकता है। कुछ बिंदु पर, आप सीखी गई बातों को अपने स्वयं के अनुभवों से जोड़ना चाह सकते हैं।
आत्म-चिंतन अपने आप को लेबल करने के बारे में नहीं है। इसके बजाय, यह अपने विचारों को व्यवस्थित करने और पैटर्न देखने के बारे में है। आप अपने आप से ऐसे प्रश्न पूछ सकते हैं:
ये प्रश्न नैदानिक नहीं हैं। ये ईमानदार चिंतन के लिए शुरुआती बिंदु हैं।
एक आत्म-चिंतन उपकरण, जैसे AspieQuiz.org पर उपलब्ध है, आपको अपने अवलोकनों को व्यवस्थित करने में मदद कर सकता है। यह संरचित प्रश्न प्रदान करता है जो आपको अपने व्यवहार, संवेदी अनुभवों और सामाजिक बातचीत में पैटर्न के बारे में सोचने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
यह क्या कर सकता है:
यह क्या नहीं कर सकता:
यह उपकरण केवल शैक्षिक आत्म-चिंतन के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह एक नैदानिक उपकरण नहीं है और पेशेवर मूल्यांकन को प्रतिस्थापित नहीं करता है।
ऑटिज्म डिसऑर्डर के प्रकारों का परिदृश्य बदल गया है, लेकिन मूल संदेश वही रहता है: ऑटिज्म एक स्पेक्ट्रम है, और हर व्यक्ति का अनुभव अलग है।
इस गाइड से मुख्य निष्कर्ष यहाँ दिए गए हैं:
यदि इनमें से कोई भी विवरण आपके साथ प्रतिध्वनित हुआ, तो अगला कदम उठाने पर विचार करें। आप Aspie Quiz ऑनलाइन को आत्म-समझ के लिए एक शुरुआती बिंदु के रूप में आज़मा सकते हैं, या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम मूल्यांकन में विशेषज्ञता रखने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात कर सकते हैं।
ऑटिज्म एक न्यूरोडेवलपमेंटल विकार है। यह सामाजिक संचार, बातचीत, और व्यवहार को एक व्यापक स्पेक्ट्रम में प्रभावित करता है। DSM-5 इसे ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) के रूप में वर्गीकृत करता है, यह मानते हुए कि लक्षण और सहायता आवश्यकताएँ व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न होती हैं।
ऐतिहासिक रूप से, पांच प्रकार के ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर थे: ऑटिस्टिक डिसऑर्डर, Asperger's syndrome, PDD-NOS, चाइल्डहुड डिसइंटिग्रेटिव डिसऑर्डर, और Rett syndrome। 2013 से, इन्हें एक निदान - ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर - में एकीकृत कर दिया गया है जिसमें तीन सपोर्ट लेवल हैं।
नहीं, ADHD और ऑटिज्म अलग-अलग न्यूरोडेवलपमेंटल कंडीशन हैं। हालाँकि, वे अक्सर सह-होते हैं। कुछ लक्षण अतिव्यापी होते हैं - जैसे ध्यान या सामाजिक बातचीत के साथ कठिनाई - जिस कारण कभी-कभी उन्हें भ्रमित किया जाता है। एक पेशेवर मूल्यांकन उन्हें अलग करने में मदद कर सकता है।
हाँ। कई वयस्क, खासकर वे जिन्होंने समय के साथ सामंजस्य रणनीतियाँ विकसित कर ली हैं, यह महसूस नहीं कर सकते कि उनके अनुभव ऑटिज्म स्पेक्ट्रम लक्षणों के साथ संरेखित होते हैं। यह विशेष रूप से महिलाओं और उन लोगों में आम है जिन्हें अपने अंतर को मास्क करने के लिए सामाजिककृत किया गया था।
ये अनौपचारिक शब्द हैं, आधिकारिक निदान नहीं। "हाई-फंक्शनिंग" आमतौर पर Level 1 सपोर्ट आवश्यकताओं वाले व्यक्तियों को संदर्भित करता है, जबकि "लो-फंक्शनिंग" Level 3 का वर्णन कर सकता है। हालाँकि, कई वकालतकर्ता इन लेबलों को हतोत्साहित करते हैं क्योंकि वे किसी व्यक्ति की वास्तविक चुनौतियों और ताकतों को सरल बना देते हैं।
यदि ऑटिज्म-संबंधित लक्षण आपके दैनिक जीवन, संबंधों, काम, या भावनात्मक कल्याण को प्रभावित करते हैं, तो एक योग्य पेशेवर से बात करने से स्पष्टता और अनुकूलित सहायता मिल सकती है। एक औपचारिक मूल्यांकन लेबल पाने के बारे में नहीं है - यह अपने आप को बेहतर ढंग से समझने और ऐसे संसाधनों तक पहुँचने के बारे में है जो मदद कर सकते हैं।