আপনি "অ্যাসপারগার'স," "ক্লাসিক অটিজম," বা "লেভেল ১ অটিজম" এর মতো শব্দগুলি দেখেছেন এবং ভাবছেন যে এগুলির সবগুলোর অর্থই বা কী? অটিজম ডিসঅর্ডারের ধরন সম্পর্কিত ভাষা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে, এবং এটি বিভ্রান্তিকর মনে হতে পারে—বিশেষ করে যদি আপনি নিজের জন্য বা আপনার যত্ন নেওয়া কারও জন্য এই বিষয়গুলি অন্বেষণ করছেন। আপনি যদি আত্ম-প্রতিফলনের জন্য একটি প্রারম্ভিক পয়েন্ট চান, তাহলে আপনি অটিজম-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে আরও জানতে অ্যাসপি কুইজ অন্বেষণ করতে পারেন। এই নির্দেশিকাটি আপনাকে পাঁচটি ঐতিহাসিক ধরন থেকে তিনটি বর্তমান ডিএসএম-৫ সাপোর্ট লেভেল পর্যন্ত প্রতিটি প্রধান শ্রেণীবিভাগের মাধ্যমে নিয়ে যাবে। আপনি স্পষ্ট সংজ্ঞা, পুরানো এবং নতুন বিভাগগুলির পাশাপাশি তুলনা, এবং অটিজম স্পেকট্রাম বোঝার জন্য ব্যবহারিক পরবর্তী পদক্ষেপগুলি পাবেন।

অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (ASD) হল একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল অবস্থা যা একজন ব্যক্তি কীভাবে যোগাযোগ করে, অন্যদের সাথে ইন্টারঅ্যাক্ট করে এবং বিশ্বকে অভিজ্ঞতা করে তা প্রভাবিত করে। এটি একটি নির্দিষ্ট লক্ষণের সেট সহ একক অবস্থা নয়। পরিবর্তে, এটি বৈশিষ্ট্য, শক্তি এবং চ্যালেঞ্জের একটি বিস্তৃত পরিসরকে স্প্যান করে।
"স্পেকট্রাম" শব্দটি অটিজমের মধ্যে বৈচিত্র্যকে প্রতিফলিত করে। এসডি-তে দুইজন ব্যক্তি একে অপরের থেকে খুব আলাদা দেখাতে পারে। একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন সহায়তার ন্যূনতম প্রয়োজন হতে পারে, যখন অন্যজনের প্রায় প্রতিটি কার্যকলাপে সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। এই বিস্তৃত পরিসরের কারণে, পেশাদাররা কঠোর লেবেল থেকে সরে এসে স্পেকট্রাম-ভিত্তিক বোঝার দিকে চলে গেছেন।
এটিকে একক ছায়ার পরিবর্তে একটি রঙের চাকার মতো ভাবুন। আপনার সামাজিক যোগাযোগের ধরন, ইন্দ্রিয়গত অভিজ্ঞতা এবং আচরণগত বৈশিষ্ট্যের সংমিশ্রণ একটি প্রোফাইল তৈরি করে যা আপনার নিজস্ব।
এই বৈচিত্র্য সত্ত্বেও, অটিজম স্পেকট্রামের বেশিরভাগ লোক বিভিন্ন ডিগ্রিতে কিছু নির্দিষ্ট কোর ট্রেইট শেয়ার করে:
এই বৈশিষ্ট্যগুলি একটি ধারাবাহিকতায় বিদ্যমান। কিছু সূক্ষ্ম হতে পারে এবং শুধুমাত্র নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে লক্ষণীয় হতে পারে। অন্যগুলি স্পষ্ট হতে পারে এবং দৈনন্দিন কার্যকারিতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
২০১৩ সালের আগে, চিকিত্সকরা পাঁচটি পৃথক রোগ নির্ণয় ব্যবহার করতেন। অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের এই ধরনগুলি বোঝা আপনাকে পুরানো রেকর্ড, গবেষণা এবং কথোপকথনগুলি বোঝার জন্য সহায়তা করে। যদিও এই অটিজম ডিসঅর্ডারের ধরনগুলি আর পৃথক রোগ নির্ণয় হিসাবে ব্যবহৃত হয় না, শব্দগুলি এখনও ঘন ঘন উপস্থিত হয়।
এটি সবচেয়ে স্বীকৃত ফর্ম ছিল। অটিস্টিক ডিসঅর্ডারে নির্ণয় করা লোকেরা সাধারণত সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, ভাষিক এবং অভাষিক যোগাযোগ, এবং পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণে উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জ দেখাত। লক্ষণগুলি সাধারণত তিন বছর বয়সের আগে দেখা দিত।
আজকের ফ্রেমওয়ার্কে, অনেক ব্যক্তি যারা এই রোগ নির্ণয় পেতেন তারা এখন লেভেল ২ বা লেভেল ৩ এসডি-র অধীনে পড়েন।
অ্যাসপারগার সিন্ড্রোম সাধারণ ভাষা বিকাশ কিন্তু সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় সংগ্রাম করা গড় বা তার চেয়ে বেশি বুদ্ধিমত্তাসম্পন্ন ব্যক্তিদের বর্ণনা করেছে। তারা প্রায়শই তীব্র, ফোকাসড আগ্রহ এবং কাঠামোগত রুটিন পছন্দ করত।
ভাষা বিলম্ব না থাকার কারণে, অ্যাসপারগারকে কখনও কখনও "মৃদু" বা "উচ্চ-কার্যকরী" অটিজম বলা হত। যাইহোক, চ্যালেঞ্জগুলি বাস্তব ছিল এবং সম্পর্ক এবং দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
পিডিডি-এনওএস ছিল একটি "অল-ইনক্লুসিভ" রোগ নির্ণয়। এটি সেই লোকদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য ছিল যারা কিছু অটিজম-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য দেখিয়েছিল কিন্তু অটিস্টিক ডিসঅর্ডার বা অ্যাসপারগার সিন্ড্রোমের পুরো মানদণ্ড পূরণ করেনি। লক্ষণগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়েছিল।
এই রোগ নির্ণয় প্রায়শই বিভ্রান্তির সৃষ্টি করেছিল কারণ এটি আলগাভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। ফলস্বরূপ, এটি পেশাদারদের অটিজম শ্রেণীবিভাগ পুনর্গঠনের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি ছিল।
চাইল্ডহুড ডিসইন্টিগ্রেটিভ ডিসঅর্ডার (সিডিডি) ছিল একটি বিরল এবং গুরুতর অবস্থা। সিডিডি-তে আক্রান্ত শিশুরা অন্তত দুই বছর ধরে স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়েছিল এবং তারপরে আগে অর্জিত দক্ষতাগুলির দ্রুত ক্ষতির অভিজ্ঞতা লাভ করেছিল—যার মধ্যে ভাষা, সামাজিক ক্ষমতা এবং মোটর সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত ছিল।
সিডিডি এখন ডিএসএম-৫ এর অধীনে বৃহত্তর অটিজম স্পেকট্রামের অংশ হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, এর পৃথক রিগ্রেশন প্যাটার্ন এখনও চিকিত্সকদের এটি চিহ্নিত করতে সহায়তা করে।
রেট সিন্ড্রোম একসময় অটিজম ডিসঅর্ডারের ধরনগুলির মধ্যে গোষ্ঠীভুক্ত ছিল কারণ শৈশবকালে ওভারল্যাপিং লক্ষণগুলির কারণে, যেমন হাতের দক্ষতা এবং সামাজিক প্রত্যাহারের ক্ষতি। যাইহোক, এটি একটি নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশন (এমইসিপিটু জিন) দ্বারা সৃষ্ট।
এই পরিচিত জিনগত কারণের কারণে, রেট সিন্ড্রোম আর অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না। এটি এখন একটি পৃথক স্নায়বিক অবস্থা হিসাবে স্বীকৃত।

২০১৩ সালে, ডিএসএম-৫ সমস্ত পাঁচটি ঐতিহাসিক অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের ধরনকে একটি রোগ নির্ণয় দিয়ে প্রতিস্থাপন করেছে: অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার। পৃথক বিভাগগুলির পরিবর্তে, ডিএসএম-৫ তিনটি সাপোর্ট লেভেল ব্যবহার করে যা একজন ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে কতটা সহায়তা প্রয়োজন তার উপর ভিত্তি করে।
লেভেল ১-এর লোকেরা প্রায়শই দৈনন্দিন কাজকর্ম স্বাধীনভাবে পরিচালনা করতে পারে। যাইহোক, তারা কথোপকথন শুরু করতে বা বজায় রাখতে, সামাজিক সংকেত পড়তে, বা অপ্রত্যাশিত পরিবর্তনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে লড়াই করতে পারে। পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ কিছু প্রসঙ্গে কার্যকারিতাকে ব্যাহত করতে পারে।
লেভেল ১ প্রায় আগে অ্যাসপারগার সিন্ড্রোম বা "উচ্চ-কার্যকরী অটিজম" বলা হত তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। যাইহোক, এই স্তরের চ্যালেঞ্জগুলি এখনও গুরুত্বপূর্ণ এবং সম্পর্ক, কাজ এবং সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
লেভেল ২-এ, সামাজিক অসুবিধাগুলি আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে এমনকি সাপোর্ট জায়গায় থাকা সত্ত্বেও। ভাষিক যোগাযোগ সীমিত হতে পারে, এবং পুনরাবৃত্তিমূলক বা সীমাবদ্ধ আচরণ ঘন ঘন ঘটে। রুটিনে পরিবর্তন উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে।
লেভেল ২ অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই কাঠামোগত পরিবেশ, নিয়মিত সময়সূচী এবং স্কুল বা কর্মক্ষেত্রে উত্সর্গীকৃত সাপোর্ট থেকে উপকৃত হন।
লেভেল ৩ অটিজম স্পেকট্রামে সর্বোচ্চ সাপোর্টের প্রয়োজনকে প্রতিনিধিত্ব করে। এই স্তরের লোকেরা ভাষিক এবং অভাষিক যোগাযোগ উভয় ক্ষেত্রেই মারাত্মক চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়। তারা খুব কম সামাজিক মিথস্ক্রিয়া শুরু করতে পারে এবং অন্যদের প্রতি ন্যূনতম প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে।
নমনীয়তা অত্যন্ত কঠিন, এবং সীমাবদ্ধ বা পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ দৈনন্দিন কার্যকারিতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে। প্রায়শই রাউন্ড-দ্য-ক্লক সাপোর্ট প্রয়োজন হয়।
লেভেলগুলি একজন ব্যক্তির মূল্য বা সম্ভাবনা নয়—সাপোর্টের প্রয়োজনীয়তা বর্ণনা করে। এখানে একটি ব্যবহারিক সারসংক্ষেপ:
| লেভেল | প্রয়োজনীয় সাপোর্ট | সামাজিক যোগাযোগ | দৈনন্দিন কার্যকারিতা |
|---|---|---|---|
| লেভেল ১ | মধ্যম | সামাজিক সংকেতের সাথে অসুবিধা; স্বাধীনভাবে যোগাযোগ করতে পারে | সাধারণত স্বাধীন কিছু চ্যালেঞ্জ সহ |
| লেভেল ২ | উল্লেখযোগ্য | সীমিত ভাষিক দক্ষতা; লক্ষণীয় সামাজিক অসুবিধা | বেশিরভাগ সেটিংসে কাঠামোগত সাপোর্ট প্রয়োজন |
| লেভেল ৩ | খুব উল্লেখযোগ্য | ভাষিক এবং অভাষিক যোগাযোগে মারাত্মক ঘাটতি | ক্রমাগত, তীব্র সাপোর্ট প্রয়োজন |
এই লেভেলগুলি স্থায়ী লেবেল নয়। পরিবেশ, দক্ষতা বিকাশ, এবং উপলব্ধ সংস্থানের উপর নির্ভর করে একজন ব্যক্তির সাপোর্টের প্রয়োজনীয়তা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে।

অটিজম ডিসঅর্ডারের ধরন সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি হল কীভাবে পুরানো বিভাগগুলি নতুন ফ্রেমওয়ার্কের সাথে সংযুক্ত হয়। বিভ্রান্তি কমাতে এখানে একটি স্পষ্ট ম্যাপিং রয়েছে।
| প্রাক্তন রোগ নির্ণয় | আনুমানিক ডিএসএম-৫ সমতুল্য |
|---|---|
| অ্যাসপারগার সিন্ড্রোম | লেভেল ১ এসডি (সাপোর্ট প্রয়োজন) |
| পিডিডি-এনওএস | লেভেল ১ বা লেভেল ২ এসডি (ব্যক্তি অনুসারে পরিবর্তিত হয়) |
| অটিস্টিক ডিসঅর্ডার (ক্লাসিক) | লেভেল ২ বা লেভেল ৩ এসডি |
| চাইল্ডহুড ডিসইন্টিগ্রেটিভ ডিসঅর্ডার | সাধারণত লেভেল ৩ এসডি |
| রেট সিন্ড্রোম | আর এসডি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ নয় |
মনে রাখবেন যে এই ম্যাপিংগুলি আনুমানিক। প্রতিটি ব্যক্তির প্রোফাইল অনন্য, এবং ডিএসএম-৫ লেভেলগুলি বিশেষভাবে বিভাগগত লেবেলের পরিবর্তে সাপোর্টের প্রয়োজনীয়তার উপর ফোকাস করে।
স্থানান্তর গুরুত্বপূর্ণ কারণ কঠোর বিভাগগুলি প্রায়শই ব্যক্তিদের এমন বাক্সে জোর করেছিল যা তাদের অভিজ্ঞতার সাথে খাপ খায় না। উদাহরণস্বরূপ, "উচ্চ-কার্যকরী" হিসাবে লেবেলযুক্ত কেউ এখনও দৈনন্দিন কাজগুলির সাথে লড়াই করতে পারে যা অন্যরা নিয়ে নেয়।
বর্তমান সিস্টেমে সাপোর্ট লেভেল সহ একটি স্পেকট্রামের উপর ফোকাস করে:
আপনার জন্য, এর অর্থ হল একটি লেবেল আপনার নিজের প্যাটার্ন, চাহিদা এবং শক্তিগুলি বোঝার চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যাসপারগার সিন্ড্রোম ২০১৩ সালে ডিএসএম-৫ প্রকাশিত হওয়ার সাথে সাথে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারে একীভূত হয়েছিল। এর আগে, এটি একটি স্ট্যান্ডএলোন রোগ নির্ণয় ছিল যা প্রাথমিকভাবে সেই লোকদের দেওয়া হত যাদের সাধারণ ভাষা বিকাশ ছিল এবং গড় বা তার চেয়ে বেশি বুদ্ধিমত্তার ক্ষমতা ছিল কিন্তু উল্লেখযোগ্য সামাজিক অসুবিধার অভিজ্ঞতা ছিল।
পরিবর্তনের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
২০১৩ সালের আগে অ্যাসপারগারে নির্ণয় করা অনেক লোক এখনও এই শব্দটি তাদের পরিচয়ের অংশ হিসাবে ব্যবহার করে। এতে কিছু ভুল নেই। লেবেলটি এখন ক্লিনিকাল সেটিংসে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার টাইপ ১ (লেভেল ১) এর অধীনে পড়ে, তবে ব্যক্তিগত পরিচয় এবং ক্লিনিকাল লেবেলগুলি একসাথে থাকতে পারে।
অটিজম ডিসঅর্ডারের ধরন সম্পর্কে শেখা একটি মূল্যবান প্রথম পদক্ষেপ। যাইহোক, বিভাগ এবং লেভেল সম্পর্কে পড়া আপনাকে কেবল এতদূর নিয়ে যেতে পারে। কিছু সময়ে, আপনি যা শিখেছেন তা আপনার নিজের অভিজ্ঞতার সাথে সংযুক্ত করতে চাইতে পারেন।
আত্ম-প্রতিফলন নিজেকে লেবেল দেওয়ার বিষয়ে নয়। পরিবর্তে, এটি আপনার চিন্তাভাবনাগুলিকে সংগঠিত করা এবং প্যাটার্নগুলি লক্ষ্য করা সম্পর্কে। আপনি নিজেকে এমন প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন যেমন:
এই প্রশ্নগুলি রোগ নির্ণয় নয়। তারা সৎ প্রতিফলনের জন্য শুরুর পয়েন্ট।
একটি আত্ম-প্রতিফলন টুল, যেমন অ্যাসপি কুইজ.অর্গ-এ উপলব্ধ একটি, আপনাকে আপনার পর্যবেক্ষণগুলি সংগঠিত করতে সাহায্য করতে পারে। এটি আপনার আচরণ, ইন্দ্রিয়গত অভিজ্ঞতা এবং সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় প্যাটার্ন সম্পর্কে চিন্তা করতে সহায়তা করার জন্য ডিজাইন করা কাঠামোগত প্রশ্ন প্রদান করে।
এটি করতে পারে:
এটি করতে পারে না:
এই টুলটি শিক্ষামূলক আত্ম-প্রতিফলনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি একটি রোগ নির্ণয়ের উপকরণ নয় এবং পেশাদার মূল্যায়ন প্রতিস্থাপন করে না।
অটিজম ডিসঅর্ডারের ধরনের দৃশ্যপট পরিবর্তিত হয়েছে, কিন্তু মূল বার্তাটি একই থাকে: অটিজম একটি স্পেকট্রাম, এবং প্রতিটি ব্যক্তির অভিজ্ঞতা আলাদা।
এই নির্দেশিকা থেকে মূল নিদর্শনগুলি এখানে:
এই বর্ণনাগুলির মধ্যে যদি কোনও আপনার সাথে অনুরণিত হয়, পরবর্তী পদক্ষেপ নেওয়ার কথা বিবেচনা করুন। আপনি আত্ম-বোঝার জন্য একটি প্রারম্ভিক পয়েন্ট হিসাবে অনলাইনে অ্যাসপি কুইজ চেষ্টা করতে পারেন, বা অটিজম স্পেকট্রাম মূল্যায়নে বিশেষজ্ঞ একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলতে পারেন।
অটিজম হল একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার। এটি সামাজিক যোগাযোগ, মিথস্ক্রিয়া এবং আচরণকে প্রভাবিত করে একটি বিস্তৃত স্পেকট্রাম জুড়ে। ডিএসএম-৫ এটিকে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এসডি) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে, এটি স্বীকৃতি দেয় যে বৈশিষ্ট্য এবং সাপোর্টের প্রয়োজনীয়তা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।
ঐতিহাসিকভাবে, অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের পাঁচটি ধরন ছিল: অটিস্টিক ডিসঅর্ডার, অ্যাসপারগার সিন্ড্রোম, পিডিডি-এনওএস, চাইল্ডহুড ডিসইন্টিগ্রেটিভ ডিসঅর্ডার, এবং রেট সিন্ড্রোম। ২০১৩ সাল থেকে, এগুলি তিনটি সাপোর্ট লেভেল সহ একটি রোগ নির্ণয়ে একীভূত হয়েছে—অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার।
না, এডিএইচডি এবং অটিজম পৃথক নিউরোডেভেলপমেন্টাল অবস্থা। যাইহোক, তারা ঘন ঘন একসাথে ঘটে। কিছু বৈশিষ্ট্য ওভারল্যাপ করে—যেমন মনোযোগ বা সামাজিক মিথস্ক্রিয়ায় অসুবিধা—যা কখনও কখনও বিভ্রান্তির সৃষ্টি করে। একজন পেশাদার মূল্যায়ন তাদের মধ্যে পার্থক্য করতে সহায়তা করতে পারে।
হ্যাঁ। অনেক প্রাপ্তবয়স্ক, বিশেষ করে যারা সময়ের সাথে সাথে মোকাবিলার কৌশল তৈরি করেছেন, তারা বুঝতে পারেন না যে তাদের অভিজ্ঞতা অটিজম স্পেকট্রামের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সারিবদ্ধ। বিশেষ করে মহিলাদের এবং সেই লোকদের মধ্যে এটি প্রচলিত যারা তাদের পার্থক্যগুলি মাস্ক করতে সামাজিকীকরণ করেছেন।
এগুলি অনানুষ্ঠানিক শব্দ, আনুষ্ঠানিক রোগ নির্ণয় নয়। "উচ্চ-কার্যকরী" সাধারণত লেভেল ১ সাপোর্টের প্রয়োজনীয়তাসম্পন্ন ব্যক্তিদেরকে বোঝায়, যখন "নিম্ন-কার্যকরী" লেভেল ৩-এর বর্ণনা দিতে পারে। যাইহোক, অনেক সমর্থক এই লেবেলগুলিকে নিরুৎসাহিত করেন কারণ তারা একজন ব্যক্তির বাস্তব চ্যালেঞ্জ এবং শক্তিগুলিকে সরলীকৃত করে।
আপনার দৈনন্দিন জীবন, সম্পর্ক, কাজ, বা আবেগগত সুস্থতাকে যদি অটিজম-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রভাবিত করে, তাহলে একজন যোগ্য পেশাদারের সাথে কথা বললে স্পষ্টতা এবং উপযুক্ত সাপোর্ট প্রদান করতে পারে। একটি ফর্মাল মূল্যায়ন একটি লেবেল পাওয়ার বিষয়ে নয়—এটি নিজেকে আরও ভালভাবে বোঝা এবং আপনাকে সাহায্য করতে পারে এমন সংস্থানগুলি অ্যাক্সেস করা সম্পর্কে।