自闭症障碍类型 – 关于自闭症谱系的清晰指南

您可能听说过"阿斯伯格综合征"、"典型自闭症"或"1级自闭症"等术语，并想知道它们的含义。自闭症障碍类型的相关语言已经发生了重大变化，如果您是为自己或您关心的人探索这些话题，可能会感到困惑。如果您想开始自我反思，可以探索阿斯伯格测验来了解更多关于自闭症相关特质的信息。本指南将为您介绍所有主要分类，从五种历史类型到三种当前的DSM-5支持级别。您将获得清晰的定义、旧类别与新类别的对比，以及理解自闭症谱系的实用后续步骤。

什么是自闭症谱系障碍？

自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育性疾病，影响一个人如何交流、与他人互动以及体验世界。它不是一种具有固定症状单一的疾病。相反，它涵盖了广泛的特质、优势和挑战。

为什么自闭症被称为谱系

"谱系"一词反映了自闭症内部的多样性。两个ASD患者可能彼此看起来非常不同。一个人可能只需要极少的日常支持，而另一个人可能需要几乎每个活动的帮助。正因为这种广泛差异，专业人士从僵化的标签转向了基于谱系的理解方式。

把它想象成色轮而不是单一色调。您的社交沟通模式、感官体验和行为特质的组合创造了独一无二的个人特征。

自闭症谱系中的核心特质

尽管存在这种多样性，但大多数自闭症谱系人群在不同程度上都共享某些核心特质：

• 社交沟通差异——难以理解社交线索、肢体语言或语气
• 重复性行为或例行程序——强烈偏好一致性、特定仪式或专注兴趣
• 感官敏感性——对声音、质地、光线或其他感官输入的过敏或欠敏

这些特质存在于连续体上。有些可能很微妙，只在特定情况下显现。其他可能很明显，并以显著方式影响日常功能。

过去的五种自闭症类型是什么？

2013年之前，临床医生使用五种独立诊断。了解这些自闭症谱系障碍类型有助于您理解旧记录、研究和对话。虽然这些自闭症障碍类型不再作为独立诊断使用，但术语仍然经常出现。

自闭症(典型自闭症)

这是最广为人知的形式。被诊断为自闭症的人通常在社交互动、言语和非言语交流以及重复行为方面表现出重大挑战。症状通常在三岁前出现。

在当今框架下，许多原本会获得此诊断的个体现在属于2级或3级ASD。

阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征描述的是那些具有平均或以上平均智力、语言发展正常但社交交往有困难的个体。他们通常有强烈的专注兴趣，偏好结构化例行程序。

由于没有语言延迟，阿斯伯格综合征有时被称为"轻度"或"高功能"自闭症。然而，这些挑战是真实的，可能显著影响人际关系和日常生活。

PDD-NOS(广泛性发育障碍-非其他指定)

PDD-NOS是一种"万能"诊断。它适用于那些表现出一些自闭症相关特质但未达到自闭症障碍或阿斯伯格综合征完全标准的个体。症状因人而异。

这种诊断经常造成困惑，因为它定义宽松。因此，它是专业人士重组自闭症分类的主要原因之一。

退行性障碍

退行性障碍(CDD)是一种罕见而严重的疾病。CDD患儿在至少两年内正常发育，然后经历先前获得技能的快速丧失——包括语言、社交能力和运动协调。

CDD现在被认为是DSM-5下更广泛自闭症谱系的一部分。然而，其独特的退行模式仍然帮助临床医生识别它。

雷特综合征及其重新分类

雷特综合征曾因早期儿童重叠症状(如手部技能丧失和社会退缩)而被归类为自闭症障碍类型。然而，它是由特定的基因突变(MECP2基因)引起的。

由于已知的基因原因，雷特综合征不再被归类为自闭症谱系障碍。它现在被认为是一种独立的神经系统疾病。

DSM-5如何对自闭症进行分类？

2013年，DSM-5用单一诊断——自闭症谱系障碍——取代了所有五种历史上的自闭症谱系障碍类型。DSM-5使用三个支持级别来描述一个人日常生活中需要多少帮助，而不是使用独立类别。

1级 – 需要支持

1级人群通常可以独立管理日常任务。然而，他们可能难以开始或维持对话、理解社交线索或适应意外变化。重复性行为可能在某些情况下干扰功能。

1级大致对应于之前所说的阿斯伯格综合征或"高功能"自闭症。然而，这个级别的挑战仍然是重要的，可能影响人际关系、工作和幸福感。

2级 – 需要大量支持

在2级，社交困难即使在已有支持的情况下也会变得更加明显。言语交流可能有限，重复或受限行为频繁发生。日常变化可能造成重大困扰。

2级自闭症患者通常受益于结构化环境、一致的时间表以及在学校或工作中的专门支持。

3级 – 需要非常大量的支持

3级代表自闭症谱系中支持需求最高的一端。这个级别的人在言语和非言语交流方面都有严重挑战。他们可能发起极少的社交互动，对他人反应最小。

灵活性极其困难，受限或重复行为显著干扰日常功能。通常需要全天候支持。

支持级别在日常生活中的实际含义

这些级别描述的是支持需求——而不是一个人的价值或潜力。这是一个实用总结：

级别	所需支持	社交交流	日常功能
1级	中等	理解社交线索有困难；能独立交流	通常独立，有一些挑战
2级	大量	言语技能有限；社交困难明显	在大多数环境中需要结构化支持
3级	非常大量	言语和非言语交流严重缺陷	需要持续、密集的支持

这些级别不是永久标签。根据环境、技能发展和可用资源，一个人的支持需求可能会随时间变化。

旧类型与当前级别之间的关键差异

关于自闭症障碍类型，最常见的问题之一是如何将旧类别与新框架联系起来。这里有一个清晰的映射来减少困惑。

前诊断如何映射到DSM-5级别

前诊断	大致的DSM-5对应
阿斯伯格综合征	1级ASD(需要支持)
PDD-NOS	1级或2级ASD(因人而异)
自闭症(典型自闭症)	2级或3级ASD
退行性障碍	通常为3级ASD
雷特综合征	不再归类为ASD

请记住，这些映射是大致的。每个人的特征都是独特的，DSM-5级别专门关注支持需求，而不是类别标签。

为什么从类型转向谱系很重要

这种转变很重要，因为僵化的类别经常将个体强行放入不适合他们经验的框框中。例如，被标记为"高功能"的人仍可能在其他人视为理所当然的日常任务上挣扎。

通过关注具有支持级别的谱系，当前系统：

• 承认自闭症表现形式的广泛多样性
• 减少特定标签带来的污名
• 帮助临床医生根据个人量身定制支持计划
• 鼓励在识别挑战的同时采取优势为本的方法

对您来说，这意味着标签不如理解自己的模式、需求和优势重要。

阿斯伯格综合征发生了什么？

阿斯伯格综合征在2013年DSM-5发布时被合并到自闭症谱系障碍中。在此之前，它是一种独立的诊断，主要给予那些具有典型语言发展和平均或以上平均认知能力但经历显著社交困难的人。

改变的原因包括：

• 应用不一致——不同临床医生对阿斯伯格综合征与自闭症障碍使用不同的阈值，导致诊断不均。
• 人为边界——研究表明没有明确的生物学界限将阿斯伯格综合征与其他自闭症表现区分开。
• 谱系现实——曾经被标记为"阿斯伯格综合征"的特质自然地适合自闭症谱系的1级。

许多在2013年前被诊断为阿斯伯格综合征的人仍然将该术语作为其身份的一部分。这样做没有问题。该标签现在在临床环境中属于自闭症谱系障碍类型1(1级)，但个人身份和临床标签可以共存。

自我反思如何帮助您理解自己的特质

学习自闭症障碍类型是一个有价值的起点。然而，阅读关于类别和级别的内容只能带您走这么远。在某个时候，您可能想将所学知识与自己的经历联系起来。

为什么探索自己的特质是宝贵的下一步

自我反思不是给自己贴标签。相反，它是关于组织您的想法和注意模式。您可能会问自己这样的问题：

• 我发现社交场合比其他人看起来更累或更困惑吗？
• 我有对我来说极其重要的强烈兴趣吗？
• 我比周围人更容易受到感官输入——声音、光线、质地——的影响吗？
• 计划的意外变化会给我造成重大压力吗？

这些问题不是诊断性的。它们是诚实反思的起点。

自我反思工具可以(和不可以)做什么

像AspieQuiz.org上提供的自我反思工具可以帮助您组织观察。它提供结构化问题，旨在帮助您思考行为模式、感官体验和社交互动。

它可以做：

• 帮助您注意到可能未考虑到的模式
• 为描述您的经历提供语言
• 为与专业人士对话提供起点

它不可以做：

• 提供临床诊断
• 替代专业评估
• 告诉您"是"或"不是"自闭症

此工具仅用于教育性自我反思。它不是诊断工具，也不替代专业评估。

理解自闭症谱系从何开始

自闭症障碍类型的格局已经改变，但核心信息保持不变：自闭症是一种谱系，每个人的经历都不同。

本指南的关键要点：

• 五种历史类型(自闭症、阿斯伯格综合征、PDD-NOS、CDD和雷特综合征)曾经是独立诊断。它们此后已被合并。
• 三种DSM-5级别现在根据支持需求描述自闭症：1级、2级和3级。
• 旧标签大致映射到新级别，但每个人的特征都是独特的。
• 阿斯伯格综合征现在是1级ASD的一部分，尽管许多人仍然认同该术语。
• 自我反思是理解自己特质的强大工具——但它不能替代专业评估。

如果这些描述中的任何一项引起了您的共鸣，请考虑采取下一步行动。您可以在线尝试阿斯伯格测验作为自我理解的起点，或与专门从事自闭症谱系评估的医疗专业人士交谈。

常见问题解答

自闭症是什么类型的疾病？

自闭症是一种神经发育障碍。它影响社交交流、互动和跨广泛谱系的行为。DSM-5将其归类为自闭症谱系障碍(ASD)，认识到特质和支持需求因人而异。

有多少种自闭症障碍类型？

历史上，有五种自闭症谱系障碍类型：自闭症、阿斯伯格综合征、PDD-NOS、退行性障碍和雷特综合征。自2013年以来，这些已被统一为一种诊断——自闭症谱系障碍——包含三个支持级别。

ADHD是自闭症的一种形式吗？

不是，ADHD和自闭症是独立的神经发育疾病。然而，它们经常共存。一些特质重叠——如注意力或社交互动困难——这就是为什么它们有时会被混淆。专业评估可以帮助区分它们。

一个人可能是自闭症患者却不知道吗？

是的。许多成年人，特别是那些随着时间发展出应对策略的人，可能没有意识到他们的经历与自闭症谱系特质一致。这在女性中尤其常见，也常见于那些被社会化以掩盖差异的人。

高功能自闭症和低功能自闭症有什么区别？

这些是非正式术语，不是官方诊断。"高功能"通常指需要1级支持的人，而"低功能"可能描述那些在3级的人。然而，许多倡导者不鼓励使用这些标签，因为它们过于简化了一个人的真实挑战和优势。

什么时候可能需要与专业人士谈论自闭症？

如果自闭症相关特质影响您的日常生活、人际关系、工作或情绪健康，与合格专业人士交谈可以提供清晰度和量身定制的支持。正式评估不是为了获得标签——而是为了更好地了解自己并获得可以帮助您的资源。