ประวัติศาสตร์ออทิซึมไม่ใช่เส้นตรงจากความไม่รู้ไปสู่ความแน่นอน แต่เป็นบันทึกของภาษาที่เปลี่ยนไป เสียงที่เคยถูกมองข้าม งานวิจัยที่ดีขึ้น และการเปลี่ยนผ่านอย่างช้า ๆ จากการตัดสินพฤติกรรมไปสู่การเข้าใจความต้องการด้านการสนับสนุน หลายคนค้นหาหัวข้อนี้เพราะต้องการประวัติออทิซึมแบบสั้น ไทม์ไลน์ประวัติศาสตร์ออทิซึม หรือความเข้าใจที่ชัดขึ้นว่าเหตุใดคำเก่าอย่าง Kanner syndrome, Asperger syndrome และ pervasive developmental disorder จึงยังปรากฏในหนังสือ บันทึก และบทสนทนาในครอบครัว หากคุณกำลังสำรวจลักษณะของตัวเอง เครื่องมือสะท้อนตนเองเกี่ยวกับออทิซึม อาจเป็นจุดเริ่มต้นที่อ่อนโยน แต่ประวัติศาสตร์ก็เตือนเราด้วยว่าการเข้าใจตนเองจะได้ผลดีที่สุดเมื่อยังคงอยากรู้อยากเห็น ถ่อมตัว และเปิดรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเมื่อจำเป็น

ออทิซึมน่าจะมีอยู่เสมอในฐานะส่วนหนึ่งของความหลากหลายของมนุษย์ แต่ภาษาทางการแพทย์และการศึกษาที่ใช้พูดถึงออทิซึมนั้นเพิ่งเกิดขึ้นไม่นาน ในช่วงส่วนใหญ่ของศตวรรษที่ 20 ผู้ที่ปัจจุบันอาจถูกเข้าใจว่าเป็นบุคคลออทิสติกมักถูกอธิบายด้วยป้ายกำกับอื่น เช่น โรคจิตเภทในวัยเด็ก ความบกพร่องทางสติปัญญา ความแปลกประหลาด ความผิดปกติทางอารมณ์ หรือเพียงพฤติกรรมที่ “ยาก” ป้ายกำกับเหล่านั้นมีผลต่อการที่คนคนหนึ่งจะได้รับการสนับสนุน ความเข้าใจผิด การดูแลในสถาบัน หรือการยอมรับ
การรู้ประวัติศาสตร์ช่วยให้ผู้อ่านหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทั่วไปสองอย่าง อย่างแรกคือการคิดว่าออทิซึมเพิ่งปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันในชีวิตสมัยใหม่ อย่างที่สองคือการคิดว่าคำอธิบายเก่า ๆ เป็นกลาง ความจริงแล้วคำอธิบายเหล่านั้นถูกหล่อหลอมโดยวัฒนธรรม วิทยาศาสตร์ อคติ และเครื่องมืออันจำกัดของยุคนั้น ประวัติศาสตร์อย่างรอบคอบของภาวะออทิซึมสเปกตรัมแสดงให้เห็นว่าคำนิยามเปลี่ยนไปเมื่อแพทย์รับฟังผู้คนมากขึ้น นักวิจัยศึกษากลุ่มที่กว้างขึ้น และผู้ใหญ่ออทิสติกเริ่มพูดต่อสาธารณะเกี่ยวกับชีวิตของตนเอง
| ช่วงเวลา | สิ่งที่เปลี่ยนไป | เหตุใดจึงสำคัญ |
|---|---|---|
| 1911 | Eugen Bleuler ใช้คำว่า “autism” ขณะอธิบายการถอนตัวในโรคจิตเภท | คำนี้มีอยู่ก่อนแนวคิดสมัยใหม่ แต่มีความหมายต่างออกไป |
| 1925 | Grunya Sukhareva อธิบายเด็กที่มีลักษณะใกล้เคียงกับออทิซึมสมัยใหม่มาก | งานของเธอได้รับการยอมรับในปัจจุบันว่าเป็นผลงานยุคแรกที่ละเอียด แต่ถูกมองข้ามมาหลายทศวรรษ |
| 1943 | Leo Kanner เผยแพร่คำอธิบายกรณีของเด็กที่มีรูปแบบเฉพาะด้านสังคม ภาษา และกิจวัตร | งานของ Kanner ทำให้ออทิซึมมองเห็นได้ในฐานะแบบแผนทางคลินิกที่แยกออกมา |
| 1944 | Hans Asperger อธิบายเด็กที่มีความแตกต่างทางสังคม ความสนใจเฉพาะ และความสามารถทางภาษาปานกลางหรือแข็งแรง | งานของเขามีอิทธิพลต่อแนวคิด Asperger syndrome ในภายหลัง แม้บริบททางประวัติศาสตร์จะยังซับซ้อนทางจริยธรรม |
| 1970s-1980s | นักวิจัยและแพทย์ค่อย ๆ ออกจากมุมมองที่เห็นออทิซึมเป็นโรคจิตในวัยเด็กหรือผลจากการเลี้ยงดูที่ไม่ดี | สิ่งนี้ช่วยย้ายความสนใจไปสู่พัฒนาการ การสื่อสาร การเรียนรู้ และการสนับสนุน |
| 1979 | Lorna Wing และ Judith Gould ช่วยทำให้มุมมองแบบสเปกตรัมที่กว้างขึ้นเป็นที่รู้จัก | ออทิซึมเริ่มถูกเข้าใจว่าแตกต่างหลากหลาย ไม่ใช่รูปแบบแคบเพียงแบบเดียว |
| 1980 | DSM-III จัด infantile autism ไว้ภายใต้กลุ่ม pervasive developmental disorders | ออทิซึมถูกแยกจากโรคจิตเภทในวัยเด็กชัดเจนขึ้นในระบบจำแนกจิตเวชของสหรัฐฯ |
| 1994 | DSM-IV รวม autistic disorder, Asperger disorder, PDD-NOS, Rett disorder และ childhood disintegrative disorder ไว้ภายใต้ pervasive developmental disorders | วงการยอมรับโปรไฟล์ที่หลากหลายขึ้น แต่ขอบเขตระหว่างป้ายกำกับมักไม่สม่ำเสมอ |
| ตั้งแต่ปี 2013 | DSM-5 รวมหมวดหมู่ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวกับออทิซึมไว้ใต้ autism spectrum disorder ต่อมา ICD-11 ก็เคลื่อนไปในทิศทางสเปกตรัมคล้ายกัน | ภาษาปัจจุบันเน้นความหลากหลายในสเปกตรัม ความต้องการสนับสนุน และความแตกต่างที่เกิดร่วม |

คำว่าออทิซึมมาจากจิตเวชศาสตร์ต้นศตวรรษที่ 20 แต่การใช้ของ Bleuler ไม่เหมือนภาวะออทิซึมสเปกตรัมในปัจจุบัน เขาใช้คำนี้เชื่อมกับการถอนตัวเข้าสู่โลกภายในในโรคจิตเภท ประวัติส่วนนี้เป็นเหตุผลหนึ่งที่งานเขียนเก่าอาจชวนสับสน เพราะคำเดียวกันอาจหมายถึงแนวคิดที่แตกต่างมากตามแต่ละทศวรรษ
จุดเปลี่ยนสำคัญถัดมามาจากการสังเกตทางคลินิก Sukhareva จิตแพทย์เด็กที่ทำงานในทศวรรษ 1920 เขียนถึงเด็กที่มีความแตกต่างทางสังคม ความสนใจเข้มข้น ความไวทางประสาทสัมผัส ความแตกต่างด้านการเคลื่อนไหว และการแสดงอารมณ์เฉพาะตัว งานของเธอน่าสนใจไม่เพียงเพราะมาก่อน Kanner และ Asperger แต่เพราะให้ความสนใจทั้งความสามารถและความท้าทายอย่างละเอียด
บทความปี 1943 ของ Kanner ทำให้ออทิซึมมีที่ทางชัดขึ้นในจิตเวชศาสตร์ภาษาอังกฤษ กรณีของเขารวมเด็กที่มีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมไม่ปกติ ความแตกต่างด้านภาษา ความชอบอย่างแรงกล้าต่อความเหมือนเดิม และปฏิกิริยารุนแรงต่อการเปลี่ยนแปลง Donald Triplett ซึ่งในบทความของ Kanner เรียกว่า Case 1 มักถูกอธิบายว่าเป็นคนแรกที่ได้รับการระบุอย่างเป็นทางการผ่านกรอบออทิซึมยุคแรกนั้น นี่ไม่ได้หมายความว่าเขาเป็นคนออทิสติกคนแรกในประวัติศาสตร์มนุษย์ แต่หมายความว่าเขาเป็นบุคคลแรกที่เป็นที่รู้จักกว้างขวางในบันทึกทางคลินิกสมัยใหม่
งานของ Asperger ในปี 1944 อธิบายเด็กที่ความสามารถด้านภาษาและสติปัญญามักดูแตกต่างจากกรณีของ Kanner หลายทศวรรษต่อมา ผู้อ่านภาษาอังกฤษเชื่อมงานนี้กับคนที่มีความแตกต่างด้านการสื่อสารทางสังคม ความสนใจเฉพาะ และภาษาพูดค่อนข้างแข็งแรง คำว่า Asperger syndrome กลายเป็นที่คุ้นเคยในทศวรรษ 1990 แล้วต่อมาถูกรวมไว้ใน autism spectrum disorder ใน DSM-5 หลายคนยังใช้คำนี้ในทางส่วนตัวหรือทางประวัติศาสตร์ แต่ภาษาคลินิกปัจจุบันมักจัดประสบการณ์เหล่านี้ไว้ใน ASD

ประวัติการวินิจฉัยออทิซึมแท้จริงแล้วคือประวัติของการที่ผู้เชี่ยวชาญวาดเส้นแบ่ง ขอบเขตยุคแรกแคบมาก ออทิซึมมักถูกโยงกับโรคจิตในวัยเด็ก การดูแลในสถาบัน หรือสมมติฐานเรื่องความห่างเหินทางอารมณ์ ทฤษฎีที่เป็นอันตรายซึ่งโทษพ่อแม่ก็มีอิทธิพลต่อความคิดสาธารณะ แม้หลักฐานสมัยใหม่จะไม่สนับสนุนก็ตาม
ปลายศตวรรษที่ 20 นักวิจัยอธิบายออทิซึมผ่านการสื่อสารทางสังคม รูปแบบจำกัดหรือซ้ำ ๆ ประวัติพัฒนาการ ความแตกต่างทางประสาทสัมผัส และความต้องการสนับสนุน DSM-III ในปี 1980 แยก infantile autism ออกจากโรคจิตเภทในวัยเด็ก DSM-IV ในปี 1994 ขยายหมวดหมู่เป็นป้ายกำกับหลายแบบของ pervasive developmental disorder DSM-5 ในปี 2013 ทำให้ป้ายเหล่านั้นเรียบง่ายขึ้นเป็น autism spectrum disorder ส่วนหนึ่งเพราะคนจริงไม่ได้เข้ากับชนิดย่อยเก่าอย่างเรียบร้อยเสมอไป
ประวัติของ ICD ก็สำคัญเช่นกัน การค้นหา “history of autism ICD-10” จำนวนมากมาจากผู้ที่อ่านภาษาทางการแพทย์ โรงเรียน หรือประกันที่เก่ากว่า ICD-10 ใช้หมวดหมู่เช่น childhood autism และ Asperger syndrome ส่วน ICD-11 ซึ่งมีผลระดับนานาชาติในปี 2022 ใช้ autism spectrum disorder และมีตัวระบุเกี่ยวกับพัฒนาการทางสติปัญญาและภาษาที่ใช้ได้จริง หากคุณเห็นคำเก่าในบันทึก คำนั้นอาจสะท้อนระบบจำแนกที่ใช้ในเวลานั้น ไม่ใช่คนละคนที่อยู่ใต้เอกสาร
สำหรับการสำรวจตนเอง ประวัติการจำแนกนี้เป็นเครื่องเตือนใจที่มีประโยชน์: ป้ายกำกับเป็นเครื่องมือ ไม่ใช่อัตลักษณ์ทั้งหมด แบบสอบถามลักษณะ ASD ที่มีโครงสร้าง อาจช่วยจัดระเบียบข้อสังเกตได้ แต่มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติจึงจะวางข้อสังเกตเหล่านั้นในภาพรวมของพัฒนาการ สุขภาพ และบริบทชีวิตได้ครบถ้วน
ประวัติการรักษาออทิซึมมีทั้งความก้าวหน้าและความเสียหาย ในทศวรรษก่อน ๆ หลายแนวทางพยายามลดความแตกต่างที่มองเห็นได้ ฝึกการเชื่อฟัง หรือทำให้คนออทิสติกดูออทิสติกน้อยลง บางคนได้ทักษะใช้จริงจากการสอนที่มีโครงสร้าง แต่อีกหลายคนประสบแรงกดดัน ความอับอาย หรือบาดแผลทางใจเมื่อการสนับสนุนละเลยอัตonomy และความต้องการทางประสาทสัมผัส
การสนับสนุนสมัยใหม่ถูกคาดหวังมากขึ้นว่าจะเป็นรายบุคคล ให้เกียรติ และใช้ได้จริง เป้าหมายไม่ใช่การลบลักษณะออทิสติก แต่คือการปรับปรุงการสื่อสาร ลดความทุกข์ สนับสนุนการเรียนรู้ ดูแลความวิตกกังวลหรือความต้องการด้านความสนใจที่เกิดร่วม และทำให้สภาพแวดล้อมเข้าถึงได้มากขึ้น การเปลี่ยนนี้สำคัญเพราะเปลี่ยนคำถามจาก “เราจะทำให้คนนี้ดูปกติได้อย่างไร” เป็น “การสนับสนุนแบบใดช่วยให้คนนี้มีส่วนร่วม สื่อสาร พักผ่อน เรียนรู้ และใช้ชีวิตอย่างมีศักดิ์ศรี”
ตัวอย่างง่าย ๆ คือ “กฎ 6 วินาที” สมัยใหม่ที่มักพูดถึงในการสนับสนุนออทิซึม โดยทั่วไปหมายถึงการให้เวลาเงียบ ๆ หลายวินาทีหลังถามหรือสั่ง ก่อนจะพูดซ้ำ เปลี่ยนถ้อยคำ หรือเพิ่มแรงกดดัน นี่ไม่ใช่กฎทางการแพทย์สากล และหกวินาทีไม่เหมาะกับทุกคน คุณค่าของมันอยู่ที่ความเคารพเบื้องหลัง: บางคนต้องการเวลาประมวลผลมากขึ้น โดยเฉพาะเมื่อเกี่ยวข้องกับภาษา สิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัส ความเครียด หรือการเปลี่ยนผ่าน

เหตุผลหนึ่งที่ประวัติศาสตร์ออทิซึมอาจทำให้รู้สึกตึงเครียด คือทฤษฎีสาธารณะเกี่ยวกับสาเหตุเปลี่ยนไปอย่างมาก วันนี้ออทิซึมถูกเข้าใจว่าเป็นความแตกต่างด้านพัฒนาการของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม ชีววิทยา และสิ่งแวดล้อมที่ซับซ้อน ไม่มีสาเหตุเดียวที่อธิบายคนออทิสติกทุกคนได้
สิ่งนี้สำคัญต่อคำถามว่า “90% ของออทิซึมเกิดจากอะไร” คำตอบที่ปลอดภัยที่สุดคือคำถามนี้ง่ายเกินไป งานวิจัยบางชิ้นรายงานค่าประมาณการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่สูง และพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ แต่ออทิซึมไม่ได้เกิดจากยีนเดียว วิธีเลี้ยงดูเดียว เหตุการณ์เดียว หรือนิสัยสมัยใหม่เพียงอย่างเดียว ปัจจัยสิ่งแวดล้อมและชีววิทยาอาจมีผลต่อความเป็นไปได้ โดยเฉพาะช่วงพัฒนาการแรกเริ่ม แต่ไม่ได้ทำงานเหมือนสวิตช์ง่าย ๆ
ประวัติของวัคซีนกับออทิซึมก็สำคัญ เพราะแสดงให้เห็นว่าแนวคิดผิด ๆ สามารถหล่อหลอมความกลัวของสาธารณะได้อย่างไร ข้อกล่าวอ้างว่าวัคซีนทำให้เกิดออทิซึมเห็นได้ชัดมากในปลายศตวรรษที่ 20 แต่หลักฐานไม่ได้สนับสนุนความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุ สำหรับผู้อ่าน บทเรียนเชิงปฏิบัติคือแยกข้อถกเถียงทางประวัติศาสตร์ออกจากหลักฐานปัจจุบัน ข้อมูลออทิซึมที่ดีควรหลีกเลี่ยงการโทษ หลีกเลี่ยงความกลัว และซื่อสัตย์ต่อความซับซ้อน
ประวัติของเดือนการตระหนักรู้ออทิซึม วันตระหนักรู้ออทิซึมโลก และชิ้นส่วนปริศนาออทิซึม เป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราวว่าด้วยการมองเห็นในสาธารณะ แคมเปญการตระหนักรู้ช่วยให้ครอบครัวจำนวนมากขึ้นได้ยินคำว่าออทิซึม แต่ไม่ใช่ทุกสัญลักษณ์หรือข้อความที่คนออทิสติกรู้สึกว่าให้เกียรติ ตัวอย่างเช่น ชิ้นส่วนปริศนาถูกใช้มาหลายทศวรรษ แต่ผู้สนับสนุนตนเองที่เป็นออทิสติกจำนวนมากชอบสัญลักษณ์และภาษาที่เน้นการยอมรับ อำนาจในการตัดสินใจของตนเอง และความหลากหลายทางระบบประสาท มากกว่าความลึกลับหรือความไม่สมบูรณ์
ตรงนี้เองที่ประวัติออทิซึมในระบบการศึกษาและโรงเรียนของรัฐมีความหมายเชิงปฏิบัติเป็นพิเศษ คำนิยามที่กว้างขึ้น กรอบสิทธิคนพิการที่เข้มแข็งขึ้น และการผลักดันของผู้ปกครองช่วยให้เด็กจำนวนมากขึ้นได้รับการสนับสนุนในโรงเรียน ในเวลาเดียวกัน นักเรียนออทิสติกจำนวนมาก โดยเฉพาะเด็กผู้หญิง คนผิวสี นักเรียนที่พูดคล่อง และคนที่มีความต้องการสนับสนุนที่มองเห็นน้อยกว่า ถูกมองข้ามหรือเข้าใจผิด อนาคตที่แม่นยำขึ้นขึ้นอยู่กับการฟังคนออทิสติกข้ามช่วงวัย วัฒนธรรม รูปแบบการสื่อสาร และโปรไฟล์การสนับสนุน
ประวัติศาสตร์ออทิซึมสามารถทำให้การสะท้อนตนเองรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง หากคำนิยามเก่าแคบเกินไป ก็สมเหตุสมผลที่ผู้ใหญ่จำนวนมากเพิ่งเริ่มตั้งคำถามในภายหลังของชีวิต หากความเข้าใจสาธารณะมุ่งเน้นเด็ก เด็กผู้ชาย หรือคุณลักษณะที่เห็นชัดมากเกินไป ก็สมเหตุสมผลที่บางคนใช้เวลาหลายปีอธิบายประสบการณ์ของตนด้วยคำอื่น
ก้าวต่อไปที่สมดุลคือรวบรวมข้อสังเกตโดยไม่บังคับข้อสรุป คุณอาจบันทึกรูปแบบทางสังคมตลอดชีวิต ความต้องการทางประสาทสัมผัส กิจวัตร ความสนใจเฉพาะ วงจรหมดไฟ masking ความทรงจำในโรงเรียน ประวัติครอบครัว และลักษณะ ADHD หรือความวิตกกังวลที่เกิดร่วม คุณยังอาจถามคนที่ไว้ใจว่าพวกเขาสังเกตเห็นอะไรตลอดชีวิตคุณ โดยจำไว้ว่าผู้สังเกตจากภายนอกอาจไม่เห็นความพยายามภายใน
หากการไตร่ตรองของคุณชี้ว่าออทิซึมอาจเกี่ยวข้อง ลองปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติ โดยเฉพาะถ้าการสนับสนุนในงาน โรงเรียน หรือบ้านจะช่วยได้ หากคุณเพียงต้องการแผนที่เริ่มต้นที่ชัดขึ้น ประสบการณ์คัดกรองตนเองอย่างอ่อนโยน อาจช่วยจัดระเบียบความคิดก่อนคุยกับผู้เชี่ยวชาญ เป้าหมายไม่ใช่การเปลี่ยนประวัติศาสตร์ให้เป็นการไล่ล่าป้ายกำกับ แต่คือการใช้ประวัติศาสตร์เพื่อสร้างภาษาที่อ่อนโยนขึ้นสำหรับความต้องการจริง

ประวัติแบบสั้นคือคำว่าออทิซึมเริ่มในจิตเวชศาสตร์ยุคแรก แล้วเปลี่ยนความหมายเมื่อแพทย์อธิบายเด็กที่มีรูปแบบพัฒนาการเฉพาะ Sukhareva เขียนคำอธิบายยุคแรกในทศวรรษ 1920 Kanner และ Asperger เผยแพร่รายงานที่มีอิทธิพลในทศวรรษ 1940 งานวิจัยต่อมาขยายออทิซึมเป็นสเปกตรัม และระบบ DSM กับ ICD สมัยใหม่ใช้ autism spectrum disorder เป็นหมวดหลักในปัจจุบัน
ไม่มีใครรู้ได้ว่าใครคือคนออทิสติกคนแรกในประวัติศาสตร์มนุษย์ ออทิซึมแทบจะแน่นอนว่ามีอยู่ก่อนจะมีชื่อ Donald Triplett ซึ่งถูกเรียกว่า Case 1 ในบทความของ Kanner ปี 1943 มักถูกอธิบายว่าเป็นคนแรกที่เป็นที่รู้จักกว้างขวางและถูกระบุผ่านกรอบออทิซึมสมัยใหม่ ผู้ป่วยก่อนหน้านั้นของ Sukhareva ก็สำคัญในบันทึกประวัติศาสตร์เช่นกัน
ไม่ถูกต้องที่จะอธิบายออทิซึมโดยบอกว่า 90% มาจากสาเหตุเดียว พันธุกรรมสำคัญ และประวัติครอบครัวอาจมีความหมาย แต่ออทิซึมเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม ชีววิทยา และสิ่งแวดล้อมจำนวนมาก ควรคิดในแง่พัฒนาการระยะแรกที่ซับซ้อนมากกว่าสาเหตุเดียว
นี่เป็นคำถามด้านความเชื่อ ไม่ใช่คำถามทางวิทยาศาสตร์ และแต่ละประเพณีตอบต่างกัน ผู้อ่านที่มีศาสนาจำนวนมากเข้าใจคนออทิสติกผ่านหัวข้ออย่างศักดิ์ศรี ความเมตตา ความเป็นบุคคล และความรับผิดชอบของชุมชน หากคำถามนี้สำคัญกับคุณมาก การพูดคุยกับผู้นำทางศาสนาที่ไว้ใจได้ ซึ่งเคารพความหลากหลายทางระบบประสาทและหลีกเลี่ยงการโทษ อาจช่วยได้
กฎ 6 วินาทีคือแนวคิดด้านการสื่อสาร: หลังจากถามคำถามหรือให้คำสั่ง ให้หยุดประมาณหกวินาทีก่อนกระตุ้นอีกครั้ง สิ่งนี้ให้เวลาประมวลผลมากขึ้นแก่คนออทิสติกบางคน ไม่ใช่กฎตายตัวสำหรับทุกคน แต่อาจส่งเสริมการสื่อสารที่สงบและให้เกียรติมากขึ้น
DSM-5 รวมหมวดหมู่เดิมหลายอย่าง รวมถึง autistic disorder, Asperger disorder และ PDD-NOS ไว้ใต้ autism spectrum disorder นอกจากนี้ยังเน้นความแตกต่างด้านการสื่อสารทางสังคม พฤติกรรมจำกัดหรือซ้ำ ลักษณะทางประสาทสัมผัส และระดับการสนับสนุน สิ่งนี้สะท้อนการเคลื่อนของวงการออกจากชนิดย่อยที่ตายตัวไปสู่โมเดลสเปกตรัมที่กว้างขึ้น
การค้นหาเกี่ยวกับ ICD-10 และประวัติครอบครัวมักเกี่ยวข้องกับการลงรหัส บันทึก หรือภาษาในประกัน ประวัติครอบครัวไม่เหมือนกับการเป็นออทิสติก และคำถามเรื่องการลงรหัสควรให้แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินที่มีคุณสมบัติจัดการ สำหรับความเข้าใจในชีวิตประจำวัน ประเด็นสำคัญคือรูปแบบในครอบครัวอาจเป็นข้อมูลพื้นหลังที่เกี่ยวข้อง ไม่ใช่หลักฐานของลักษณะของคนคนหนึ่ง