自閉症スペクトラム障害の種類 - スペクトラムを理解するための明確なガイド

「アスペルガー症候群」「古典的自閉症」「レベル1自閉症」などの用語を見て、それらが何を意味するのか疑問に思ったことがあるかもしれません。自閉症障害の種類に関する言語は大きく変化しており、特にあなた自身やあなたが大切に思う人のためにこれらのトピックを探求している場合、混乱する可能性があります。自己省察の出発点をお探しの場合は、アスピークイズを試すことで自閉症関連の特性について学ぶことができます。このガイドでは、5つの歴史的な分類から3つの現在のDSM-5支援レベルまで、すべての主要な分類を解説します。明確な定義、旧カテゴリと新カテゴリの並列比較、そして自閉症スペクトラムを理解するための実践的な次のステップを得ることができます。

自閉症スペクトラム障害とは何か？

自閉症スペクトラム障害（ASD）は、人がどのようにコミュニケーションを取り、他者と交流し、世界を経験するかに影響を与える神経発達障害です。これは1つの固定された症状セットを持つ単一の状態ではありません。代わりに、幅広い特性、強み、課題にわたります。

なぜ自閉症はスペクトラムと呼ばれるのか

「スペクトラム」という言葉は、自閉症内の多様性を反映しています。ASDの2人の人は互いに非常に異なって見える可能性があります。1人は最小限の日常的支援を必要とするかもしれませんが、別の人はほぼすべての活動に支援を必要とするかもしれません。この広範な範囲のため、専門家は固定的なラベルからスペクトラムベースの理解へと移行しました。

これを単一の色合いではなくカラーホイールと考えてください。あなたの社会的コミュニケーションパターン、感覚経験、行動特性の組み合わせが、あなただけのユニークなプロファイルを作り出します。

自閉症スペクトラム全体にわたる中核的特性

この多様性にもかかわらず、自閉症スペクトラムのほとんどの人は、程度の差はあれ、特定の中核的特性を共有しています：

• 社会的コミュニケーションの違い — 社会的手がかり、ボディランゲージ、声のトーンを読むことの困難さ
• 反復行動やルーチン — 同一性への強い好み、特定の儀式、集中した興味
• 感覚過敏 — 音、質感、光、その他の感覚入力への過剰または過少反応

これらの特性は連続体上に存在します。あるものは微妙で、特定の状況でのみ気づかれるかもしれません。他のものは明らかで、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。

5つの歴史的な自閉症の種類とは何だったのか？

2013年以前、臨床医は5つの別々の診断を使用していました。これらの自閉症スペクトラム障害の種類を理解することは、古い記録、研究、会話を理解するのに役立ちます。これらの自閉症障害の種類は現在、独立した診断として使用されていませんが、用語は依然として頻繁に登場します。

自閉症性障害（古典的自閉症）

これは最も認識されていた形態でした。自閉症性障害と診断された人々は、通常、社会的相互作用、言語的および非言語的コミュニケーション、反復行動において重大な課題を示しました。症状は通常、3歳までに現れました。

今日の枠組みでは、この診断を受けた多くの人々は現在、レベル2またはレベル3ASDに分類されます。

アスペルガー症候群

アスペルガー症候群は、平均的または平均以上の知能を持ち、典型的な言語発達を示したが社会的相互作用に苦労した個人を記述しました。彼らはしばしば強烈で集中した興味を持ち、構造化されたルーチンを好みました。

言語遅延が存在しなかったため、アスペルガー症候群は時々「軽度」または「高機能」自閉症と呼ばれました。しかし、課題は現実であり、関係や日常生活に大きな影響を与える可能性がありました。

PDD-NOS（広汎性発達障害-その他）

PDD-NOSは「その他大勢」の診断でした。これは、自閉症関連の特性のいくつかを示したが、自閉症性障害またはアスペルガー症候群の完全な基準を満たさなかった人々に適用されました。症状は個人によって大きく異なりました。

この診断は、定義があいまいだったため、しばしば混乱を引き起こしました。その結果、専門家が自閉症分類を再構築する主な理由の1つでした。

小児期崩壊性障害

小児期崩壊性障害（CDD）は、まれで重度の状態でした。CDDのある子供たちは、少なくとも2年間は正常に発達した後、以前に獲得した技能（言語、社会的能力、運動調整を含む）を急速に失いました。

CDDは現在、DSM-5の下で広範な自閉症スペクトラムの一部と見なされています。しかし、その特徴的な後退パターンは、臨床医がそれを特定するのに依然として役立ちます。

レット症候群とその再分類

レット症候群は、幼児期の手の技能の喪失や社会的引きこもりなど、重複する症状のため、かつて自閉症障害の種類に分類されていました。しかし、これは特定の遺伝子変異（MECP2遺伝子）によって引き起こされます。

この既知の遺伝的原因のため、レット症候群はもはや自閉症スペクトラム障害として分類されていません。現在、これは別の神経学的状態として認識されています。

DSM-5は今日、自閉症をどのように分類しているのか？

2013年、DSM-5は5つの歴史的な自閉症スペクトラム障害の種類をすべて、単一の診断である自閉症スペクトラム障害に置き換えました。別々のカテゴリの代わりに、DSM-5は、人が日常生活でどれだけの支援を必要とするかに基づいて3つの支援レベルを使用します。

レベル1 - 支援を必要とする

レベル1の人々は、しばしば日常的なタスクを自立して管理できます。しかし、彼らは会話を始めたり維持したり、社会的手がかりを読んだり、予期しない変化に適応したりすることに苦労するかもしれません。反復行動は、ある文脈では機能を妨げる可能性があります。

レベル1は、以前はアスペルガー症候群または「高機能自閉症」と呼ばれていたものに大まかに相当します。しかし、このレベルでの課題は依然として意味があり、関係、仕事、幸福に影響を与える可能性があります。

レベル2 - かなりの支援を必要とする

レベル2では、支援が整っていても社会的困難がより顕著になります。言語コミュニケーションは限定的であり、反復的または制限された行動は頻繁に発生します。ルーチンの変化は著しい苦痛を引き起こす可能性があります。

レベル2自閉症の人々は、構造化された環境、一貫したスケジュール、学校や職場での専用の支援からしばしば利益を得ます。

レベル3 - 非常にかなりの支援を必要とする

レベル3は、自閉症スペクトラム上で最も高い支援ニーズを表します。このレベルの人々は、言語的および非言語的コミュニケーションの両方に重度の課題を抱えています。彼らは非常に少ない社会的相互作用を開始し、他者への反応は最小限かもしれません。

柔軟性は非常に困難であり、制限的または反復的な行動は日常機能に大きく干渉します。24時間体制の支援がしばしば必要です。

支援レベルが日常生活で実際に意味すること

レベルは、人の価値や可能性ではなく、支援ニーズを記述します。ここに実践的な要約があります：

レベル	必要な支援	社会的コミュニケーション	日常機能
レベル1	中程度	社会的手がかりに困難；自立してコミュニケーション可能	一般的に自立しているが、いくつかの課題あり
レベル2	かなり	言語能力が限定的；顕著な社会的困難	ほとんどの設定で構造化された支援を必要とする
レベル3	非常にかなり	言語的および非言語的コミュニケーションの重度の欠陥	継続的で集中的な支援を必要とする

これらのレベルは永続的なラベルではありません。人の支援ニーズは、環境、技能開発、利用可能なリソースに応じて時間とともに変化する可能性があります。

旧タイプと現在のレベルの主な違い

自閉症障害の種類に関する最も一般的な質問の1つは、旧カテゴリが新しい枠組みにどのように接続するかです。ここに混乱を減らすための明確な対応表があります。

以前の診断がDSM-5レベルにどのように対応するか

以前の診断	おおよそのDSM-5相当
アスペルガー症候群	レベル1 ASD（支援を必要とする）
PDD-NOS	レベル1またはレベル2 ASD（個人によって異なる）
自閉症性障害（古典的）	レベル2またはレベル3 ASD
小児期崩壊性障害	通常レベル3 ASD
レット症候群	もはやASDとして分類されない

これらの対応はおおよそのものであることに注意してください。各人のプロファイルはユニークであり、DSM-5レベルは特定のカテゴリラベルではなく、特に支援ニーズに焦点を当てています。

タイプからスペクトラムへの移行がなぜ重要なのか

この移行が重要なのは、固定的なカテゴリがしばしば個人を経験に合わない箱に押し込めていたからです。たとえば、「高機能」とラベル付けされた人は、他の人が当然のように思う日常的なタスクに依然として苦労する可能性があります。

現在のシステムは、スペクトラムと支援レベルに焦点を当てることで：

• 自閉症発表の幅広い多様性を認める
• 特定のラベルに付随するスティグマを減らす
• 臨床医が個々のサポートプランを調整するのを助ける
• 課題の特定と並行して強みベースのアプローチを奨励する

あなたにとって、これはラベルよりも自分自身のパターン、ニーズ、強みを理解することが重要であることを意味します。

アスペルガー症候群はどうなったのか？

アスペルガー症候群は、2013年にDSM-5が公開されたときに自閉症スペクトラム障害に統合されました。それ以前は、典型的な言語発達と平均的または平均以上の認知能力を持っていたが、顕著な社会的困難を経験した人々に主に与えられた独立した診断でした。

変更の理由には以下が含まれます：

• 一貫性のない適用 — 異なる臨床医がアスペルガー症候群と自閉症性障害に異なる閾値を使用し、診断が不均一になった
• 人工的な境界 — 研究は、アスペルガー症候群を他の自閉症発表から分離する明確な生物学的線を示さなかった
• スペクトラムの現実 — かつて「アスペルガー症候群」とラベル付けされた特性は、レベル1の自閉症スペクトラムに自然に適合した

2013年以前にアスペルガー症候群と診断された多くの人々は、今でもその用語をアイデンティティの一部として使用しています。それに何の問題もありません。そのラベルは現在、臨床設定では自閉症スペクトラム障害タイプ1（レベル1）の下に分類されていますが、個人のアイデンティティと臨床ラベルは共存できます。

自己省察があなたの特性を理解するのにどのように役立つか

自閉症障害の種類について学ぶことは、貴重な第一歩です。しかし、カテゴリやレベルについて読むことは、ある程度までしかあなたを連れて行けません。ある時点で、あなたは学んだことを自分の経験に結びつけたいと思うかもしれません。

特性を探求することがなぜ貴重な次のステップなのか

自己省察は自分自身にラベルを貼ることではありません。代わりに、それはあなたの考えを整理し、パターンに気づくことです。あなたは自分自身に次のような質問をするかもしれません：

• 私は、他の人がそうでないように見える方法で、社会的状況を消耗させるか混乱させると感じますか？
• 私は、私にとって深く重要な強烈な興味を持っていますか？
• 私は、私の周りの人々よりも感覚入力（音、光、質感）の影響をより受けますか？
• 予期しない計画の変更は私に著しいストレスを引き起こしますか？

これらの質問は診断的ではありません。それらは正直な省察の出発点です。

自己省察ツールが（そしてできないことが）できること

アスピークイズ.orgのような自己省察ツールは、あなたの観察を整理するのに役立ちます。それは、あなたの行動、感覚経験、社会的相互作用のパターンについて考えるのを助けるように設計された構造化された質問を提供します。

それができること：

• あなたが考慮していなかったかもしれないパターンに気づくのを助ける
• あなたの経験を記述する言語を与える
• 専門家との会話の出発点を提供する

それができないこと：

• 臨床診断を提供する
• 専門的評価を置き換える
• あなたが「自閉症である」または「自閉症でない」と言う

このツールは教育目的の自己省察のみを目的として設計されています。それは診断器具ではなく、専門的評価を置き換えるものではありません。

自閉症スペクトラムの理解が始まる場所

自閉症障害の種類の風景は変化しましたが、中核的なメッセージは同じままです：自閉症はスペクトラムであり、すべての個人の経験は異なります。

このガイドからの主な要点は次のとおりです：

• 5つの歴史的なタイプ（自閉症性障害、アスペルガー症候群、PDD-NOS、CDD、レット症候群）はかつて独立した診断でした。それらは統合されました。
• 3つのDSM-5レベルは現在、支援ニーズによって自閉症を記述します：レベル1、レベル2、レベル3。
• 旧ラベルはおおよそ新レベルに対応しますが、各人のプロファイルはユニークです。
• アスペルガー症候群は現在、レベル1 ASDの一部ですが、多くの人々はその用語をまだアイデンティティとして使用しています。
• 自己省察はあなた自身の特性を理解するための強力なツールです—しかし、それは専門的評価の代わりにはなりません。

これらの説明のいずれかがあなたに共鳴した場合、次のステップを検討してください。自己理解の出発点としてオンラインでアスピークイズを試すか、自閉症スペクトラム評価を専門とする医療専門家に相談してください。

よくある質問

自閉症はどのような種類の障害ですか？

自閉症は神経発達障害です。それは広範なスペクトラムにわたって社会的コミュニケーション、相互作用、行動に影響を与えます。DSM-5は、特性と支援ニーズが人によって大きく異なることを認識して、これを自閉症スペクトラム障害（ASD）として分類しています。

自閉症障害の種類はいくつありますか？

歴史的には、5つの自閉症スペクトラム障害の種類がありました：自閉症性障害、アスペルガー症候群、PDD-NOS、小児期崩壊性障害、レット症候群。2013年以来、これらは3つの支援レベルを持つ1つの診断—自閉症スペクトラム障害—に統合されています。

ADHDは自閉症の一種ですか？

いいえ、ADHDと自閉症は別々の神経発達状態です。しかし、彼らはしばしば併存します。いくつかの特性が重複します—注意や社会的相互作用の困難など—それが混同される理由です。専門的評価は、それらを区別するのに役立ちます。

人は自閉症でありながらそれを知らないことがありますか？

はい。特に時間をかけて対処戦略を開発した大人は、自分の経験が自閉症スペクトラム特性と一致していることに気づかないかもしれません。これは、特に違いを隠すように社会化された女性や人々の間で一般的です。

高機能自閉症と低機能自閉症の違いは何ですか？

これらは非公式な用語であり、公式の診断ではありません。「高機能」は一般にレベル1の支援ニーズを持つ個人を指し、「低機能」はレベル3の人々を記述するかもしれません。しかし、多くの擁護者は、これらのラベルが人の実際の課題と強みを過度に単純化するため、それらを控えるよう勧めています。

自閉症について専門家に相談するのが役立つのはいつですか？

自閉症関連の特性があなたの日常生活、関係、仕事、または感情的幸福に影響を与える場合、資格のある専門家に相談することで明確さと個別化された支援を得ることができます。正式な評価はラベルを得ることではありません—それは自分自身をよりよく理解し、助けになるリソースにアクセスすることです。